哺乳期用藥禁忌與注意事項

亞尼活力2024-01-04產後照護,哺乳指南

哺乳媽媽在餵母乳時，如遇上感冒、疾病、需要吃藥的情況，這些藥物可以吃嗎？哺乳期吃了會不會影響小朋友？一起來看看哺乳期用藥禁忌與注意事項！！

哺乳媽咪生病用藥迷思

Ｑ：吃藥就要斷奶嗎？

Ａ：目前藥物都較為安全，可提供哺乳媽媽使用，因此就算媽媽需要服用一些藥物，也不要急著停餵母乳。除了正在進行或即將進行的癌症化療、電療及毒癮等藥物濫用外，很少遇到媽媽因為疾病需要停止餵乳；唯一的例外是愛滋病，目前不建議愛滋媽媽餵母乳。

Ｑ：吃藥後可以立即哺乳嗎？

Ａ：哺乳期間使用藥物時，如果餵奶時間相當固定，基本上在親餵、擠奶後立即服用藥物，讓藥物濃度盡快達到頂點後，代謝出體外，下一次哺餵時，藥物濃度通常是較低、較安全的；或是服用藥物之前，先把乳汁擠出來備用，或在寶寶睡覺時趕快吃藥，也是一種方式。

Ｑ：吃藥會不會影響乳汁的分泌多寡？
Ａ：部分藥物會減少乳汁分泌，如多巴胺促進劑，會抑制腦下垂體泌乳激素的釋放而造成乳汁分泌不足，強效的利尿劑也可能會減少乳汁分泌。另外，用來解除鼻塞、流鼻水的Pseudoephedrine雖可用於哺乳媽媽，但研究發現可能會造成乳汁的分泌減少，因此不建議長期使用。

藥物在乳汁的分布，會因藥物的特性、母親對於藥物之吸收、分佈、代謝及排除的影響而不同。通常，藥物在血液中的濃度越高，分佈在乳汁的比例也會較高。在服藥後的1~3小時內，會達告最高血中濃度，此時分佈在乳汁的比例也是最高的。

哺乳用藥注意

止痛藥：可用於止痛、退燒、消炎。哺乳時最好用短效型非類固醇類抗發炎藥物，如伊普（ibuprofen）或普拿疼類解熱鎮痛劑，如：乙醯胺酚（acetaminophen）。
抗生素：以胺醣苷（aminoglycosides）、頭孢黴素（cephalosporins）較佳。
疫苗：一般無危險性，以「非活性疫苗」較安全。
顯影劑：一般的X光，即使使用顯影劑，也不須停止餵奶。
局部使用藥物：如皮膚藥物、吸入性藥物(如：氣喘用藥)或是鼻子眼睛使用的藥物都是哺乳時可用的安全藥物。
麻醉藥物：由於麻醉藥品不會被嬰兒腸胃所吸收，幾乎不可能造成嬰兒任何影響

在您不知所用藥物是否適合哺乳之前，建議利用以下的幾個網站來事先了解您的用藥：

1. LactMed ~by NLM（美國國家醫學圖書館）
網頁：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/

2. AAFP’s Medications in the Breast-Feeding Mother（美國家醫科學會）
網頁：http://www.aafp.org/online/en/home.html

3. AAP’s Policy Statement（美國兒科學會）
“The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk” (September 2001, pp 776-789)
網頁：http://www.aap.org/policy/0063.html

4. La Leche League International（國際母乳會）
網頁：http://www.llli.org/

5. Herbals and Breastfeeding（草藥與哺乳，美國藥師期刊）
網頁：https://www.pharmacistsmb.ca/files/2001/Sept-Oct/Herbals_and_Breastfeeding.pdf

6. Breastfeeding Website, Pediatric Service Marina Alta’s Hospital, Denia, Spain
網頁：https://www.denia.com/en/hospital-marina-salud/

7. Medications in the Breast-Feeding Mother（美國家庭醫師協會）
網頁 :https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2001/0701/p119.html