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50個哺乳常見Q&A，教妳輕鬆解決哺乳問題（下篇）
在哺乳期間，媽媽們總是希望能給寶寶最優質的食品，那就是母乳，但有時因疏忽或技巧上不純熟導致乳房的疼痛。不但會影響繼續哺乳之意願，也會造成母體之不適。為您整理幾點哺乳時常見的問題及處理之技巧，讓哺乳媽媽們能更順利，成功將最好的營養獻給寶寶！
以下內容為哺乳常見Q&A，文章將分為上、下兩篇，希望內容對哺乳媽媽有所幫助，祝福您在哺乳路上一帆風順~
Q：母奶在乳房太久沒會「臭酸」？媽媽心情不好，奶水也會品質不好？
A：在乳房中的母奶永遠是新鮮的，且情緒不會影響乳汁品質，雖然母親的情緒及壓力會影響奶量，但不影響母奶品質。
Q：哺餵母奶的寶寶大便情形
A：一般而言，吃母奶小孩大便次數可一天很多次到多天一次（最高紀錄28天一次）。如此看來大便次數在喝母乳孩子不是太重要，而形狀絕對是軟或水便金黃色的，有時母親服用高鐵食物，大便會較綠色，而味道不會太重，乳香有一點酸。如有惡臭或腐敗則有感染之虞，或有血絲便亦趕快就醫，而如有喝母乳且有便秘（大便很硬）也是不正常的，亦需就醫求診。
Q：如何判斷寶寶的大便正常？
A：以母乳餵哺的嬰兒在出生後，大便會有下列變化：
1、首兩天大便為深綠色（胎糞）
2、新生嬰兒排便次數每天可能有八至十二次之多，大便較稀，呈黃色。
3、嬰兒逐漸長大後，可能隔數天才有一次軟大便。
注意要點：
頻密、無渣質的水狀大便，是腹瀉的徵象，與吃母乳嬰兒正常的稀黃帶凝乳狀物的大便不同。
如果你的寶寶出現無渣質的水狀大便或大便帶黏液或血，請保留有上述糞便的尿片並立即請教醫護人員。
Q：哺餵母乳會讓媽媽的乳房萎縮，變形或下垂？
A：否。以母乳哺育新生兒，會使乳房更豐滿，只有當哺乳停止時才可能會有乳房下垂的現象，因此只要平日多注意乳房護理，包括清潔及適當的營養按摩，就不用擔心胸部會有下垂或變小的問題。目前並無任何科學證明婦女乳房大小、形狀會隨著哺餵母乳而萎縮下垂。
Q：如果母親要回職場上班，就必須要斷奶嗎？
A：許多母奶媽媽重返職場後仍然可以持續哺育母乳，他們在工作期間利用時間擠乳保存後，待回到家中再進行母乳哺育，返回職場的哺乳媽媽，寶寶就算白天餵配方奶，晚上才親餵，也都比只餵配方奶的寶寶更好，尤其是嬰兒與母親之間的親密接觸。
Q：我的乳房很小，我很擔心能否產生足夠的乳汁餵哺寶寶？
A：一定可以。母親乳汁的生產量取決於餵奶的次數和餵哺方式是否正確，與乳房的大小或形狀無關。
Q：餵母奶前需要清潔乳頭嗎？
A：乳頭及乳暈有天然油脂可以保護它，保持無菌狀態。應避免用肥皂和酒精刺激乳頭，媽媽只需要每日用水沖洗乳房一次即可。
Q：寶寶為甚麼對我的乳房表現抗拒？
A：寶寶對乳房表現抗拒的可能原因如下：
1、若出生後曾用奶瓶餵哺寶寶， 寶寶會對乳頭產生混淆而導致餵哺母乳困難。
2、因為乳脹或寶寶附於乳房的位置不正確，以致寶寶吃不到足夠的乳汁。
3、因為抱的位置不正確，令寶寶吃奶時覺得不舒服。哺乳媽媽失眠、睡不好？可能是缺鎂！
4、媽媽搖動乳房，妨礙寶寶附於乳房吸吮。
5、寶寶有病痛（如傷風感冒、鼻塞、耳朵發炎、出牙等）。
6、寶寶未能適應環境變化：如照顧寶寶的人太多、與母親分離、家庭生活起變化（搬家、探訪親戚等）。
7、母親的問題：如塞奶有硬塊、乳腺炎或生病。
Q：應該何時開始餵固體食物給寶寶？
A：母乳可以完全滿足嬰兒出生後首六個月的營養需要，而在寶寶六個月大左右，應在餵母乳的同時添加固體食物。
Q：哺餵母乳是自然就會，不需要學習？
A：母乳喂養是通過實踐學到了技能。新手媽媽更需要在產前就閱讀有關於哺乳知識和訊息，在產後更需要別人的幫助和支持才能成功。
Q：如果寶寶總是很睏倦，應怎麼辦？
A：剛出生的寶寶，通常每天要睡十八至二十小時。你應該每隔三小時叫醒寶寶吃奶，晚間亦如是。
如果寶寶在吃奶時睡覺，下列方法有助你叫醒寶寶：
1、打開寶寶的包被
2、輕掃背脊、肩膀和腳底
3、掃風或換尿片
Q：漏奶如何處理？
A：有時候，當你想起你的嬰兒或聽到嬰兒的哭聲時會有乳汁漏出，這是身體的本能反應使然。
處理方法：你可使用乳墊並時常更換，以保持乾爽。
Q：吃素的媽媽，母乳成分和正常飲食的媽媽相同？
A：否。成分會有些不同，尤其素食的媽媽較容易出現缺鐵性貧血的現象，應注意維生素B12的補充及飲食均衡。
Q：應該何時停餵母乳？
A：停餵母乳沒有一個「特定」的時間規定。
母乳可持續地為六個月或以上的嬰兒提供營養和心理上的需要，因此，只要你和寶寶都願意，可以繼續餵哺母乳。世界衛生組織建議：嬰兒最初六個月應純以母乳餵哺，隨後在添加固體食品的同時，母乳餵哺可持續至嬰兒兩歲或以上。
Q：脹奶期如何自我護理？
A：處理方法：
‧穿戴舒適、有承托力及大小合適的胸圍。
‧如果感到乳房脹痛，可以擠出少許乳汁，以紓緩症狀，同時避免乳脹進一步惡化（擠奶不應過於頻密，否則會刺激乳汁分泌增加）。乳汁的分泌會隨著需求下降而減少。
‧需要時可用冷敷及服食止痛藥。
‧如果持續二十四小時有類似感冒的病徵，或乳房有疼痛的硬塊，應立即請教醫生。
Q：我現在不會脹奶了是不是奶水量下降了？
A：其實有經驗的媽媽會知道不能根據乳房的形狀來判斷裡面有多少奶水的。因為在前一兩個星期裡，乳房由於荷爾蒙的變化，而脹滿得很結實，但是後來雖然奶水增加了，而乳房卻變得柔軟，不像原來那樣有充盈的感覺，而使媽媽懷疑自己的奶水量不多，但是根據觀察，寶寶卻能從中吃到170CC以上的奶水，另外，寶寶在吸吮的同時，亦是持續會有新的奶水產生，這就是為什麼常說寶寶多吸乳房奶水自然產得多的道理了。
Q：嬰兒在「斷奶」期常遇到的情況？
A：煩燥及哭鬧，這是嬰兒在這過渡期開始時十分常見的情況。
處理方法：
‧盡量保持冷靜和忍耐，幫助嬰兒逐漸適應轉變。在這個困難的時期，家人的支持對媽媽和嬰兒都很重要。
‧若媽媽自己用奶瓶餵哺嬰兒，嬰兒會較難適應和抗拒。所以，務請其他的家庭成員幫助以奶瓶餵哺，使嬰兒更容易適應轉變。
‧媽媽大可在嬰兒吃奶後，多給予溫柔的愛撫及擁抱。
Q：乳腺阻塞、塞奶該怎麼辦？
１、 疏通乳腺硬塊按摩
２、 按摩肩頸放鬆
３、 冷敷、熱敷、高麗菜敷法
４、 補充卵磷脂
５、 浸泡水或淋浴
６、 持續餵奶、繼續讓寶寶多吸奶
７、 嘗試不同餵奶姿勢
Q：乳腺阻塞應該冷敷還是熱敷？
A：乳房阻塞成石頭奶，或已形成腫塊，更或是乳腺炎時所造成的深沉刺痛感，並且影響作息，則可利用冷敷降低表面的溫度與內部壓力，來減輕不適感及疼痛。熱敷則是運用在促進乳汁分泌，可在擠奶前進行。
Q：餵奶後仍有硬磈怎麼辦？
A：確保寶寶含吮乳頭的姿勢正確，並增加餵哺次數，特別注意有硬塊的一邊。可嘗試採用其他餵哺姿勢，減低乳房壓力。可以試試將寶寶平放在桌或床上，媽媽上身彎下，與寶寶平行，然後讓寶寶含上乳房，由寶寶和地心吸力將乳汁吸出。
用熱毛巾敷乳房數分鐘才開始餵哺，餵奶時按摩有硬塊的乳房。
若因寶寶睡覺，一段時間沒有餵哺母乳，便要將乳汁擠出（用手或擠奶器），不要讓乳房脹滿太久。如遇上乳頭破損，便容易因細菌的進入而引發乳腺炎。
Q：怎麼知道我是否為乳腺炎？
A：乳腺炎的症狀為乳房的一邊會有局部的紅腫、脹痛，同時出現攝氏38.5度以上的發燒，常讓媽媽感覺像得了流行性感冒一樣的全身性疲憊或畏寒。甚至有些媽媽有局部硬塊，但沒有發燒，我們稱為乳腺管阻塞。
Q：如何預防乳腺炎？
A：若哺乳時寶寶只吃一邊奶水，可將未吸吮的另一邊奶水擠出保存，避免塞奶，如果常有硬塊不順，可熱敷按摩，加量補充卵磷脂。
Q：患乳腺炎時，是否要停止餵哺？
A：一般情況下是可以繼續餵哺的。因停止餵哺，在缺乏寶寶的吸吮下，會導致媽媽乳房內的乳汁無法移出。除影響奶量外，或會令病情惡化。
如果寶寶抗拒吸吮患有乳腺炎那邊的乳房，盡量用手或擠奶器將乳汁移出，令乳腺暢通。
Q：乳頭有一些像水泡的白點，如何是好？
A：如果你在白點出現前曾發生乳腺阻塞或乳腺炎，這白點便有可能是由母乳結成的小乳點/塊，停留在乳頭未能排出。在寶寶吸吮或用手觸摸時，妳可能感到白點位置有些痛楚。如果寶寶吸吮未能吸破白點，建議用棉花沾取少量橄欖油、食油或米醋，然後放在乳頭上軟化白點。（如使用米醋，份量為1茶匙米醋：1茶匙清水，但前提為乳頭上沒有傷口。）如白點久久未消失，而且越來越痛，請找醫生診治。
Q：黃疸與母奶之關係？
A：會延長黃疸時間，為了鑑別診斷是否為非喝母乳之黃疸，可停二、三天。但如果確定為母乳引起，只要多餵一點，不要再喝水，此舉乃為提高卡路里，而多次哺乳可刺激母乳產乳量增加，反之如再喝水，則卡路里減少，刺激少母乳量減少則黃疸升高。
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