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產後哺乳會大量流失鈣嗎？營養師推薦4大營養加強鈣吸收！
相較於懷孕中和懷孕前的緊張和不適感，產後的哺乳期應該是各位新手媽媽們逐漸恢復身體和正常日常的一個階段，但也正因為這樣也讓大家忽略了此時身體的不同需求，哺乳中會隨著哺餵母乳流失部分營養素，其中也包括了今天的主角「鈣」，咦？不是只有更年期完才會流失鈣嗎？
以下就來好好了解哺乳期可能的鈣流失這個問題吧。
產後會流失鈣嗎？
答案是肯定的，在懷孕的後半段胎兒就會加速累積鈣，研究指出在懷孕第35週的胎兒累積鈣的速度相較於20週左右的胎兒快6倍以上(1)，還沒出生前可以透過媽媽的子宮來傳輸鈣，
但出生後的新生兒就必須由母乳中獲取鈣和其他重要的營養、礦物質和維生素(2)，因此隨著母乳哺餵，媽媽身體中的鈣也會逐漸減少，也就是今天要討論的鈣流失的情形。
哺乳需要鈣的原因
前面提到了哺乳可能會出現鈣流失的情況，一般來說，在泌乳高峰期時一日大約會分泌200mg的鈣到母乳中，某些媽媽可能分泌高達每日400 mg(3)。
隨著乳汁分泌愈多愈有增加流失鈣的趨勢，有研究也提到在哺餵3個月時骨密度會下降0.5-1%左右 (3)。
雖然人體還是有一些恆定機制維持骨質正常，例如增加腎臟對鈣的再吸收等，但長期流失的情況下還是要考慮多吃富含鈣的食物或服用鈣相關的保健食品，
以免到時缺鈣症狀出現後才開始手忙腳亂。
產後哺乳媽媽鈣需求量
依據台灣衛生福利部所公布的「國人營養素參考攝取量」中提到，鈣的部分在哺乳期是沒有建議增加的，是和一般成年女性同樣的每日1000mg(4)。
但結合上述的內容，這非常可能是不夠的，因此營養師在這邊建議產後哺乳媽媽每日鈣攝取可以達到1200至1400mg，以補足從母乳流失的鈣質。
如何正確補鈣？吃哪些食物補鈣？
首先建議從富含鈣質的食品中補充鈣，以下是六種鈣含量較高的食物(5)：
- 牛奶和乳製品
- 黑芝麻
- 小白菜、莧菜和綠豆芽等高鈣蔬菜
- 小魚乾
- 堅果類
- 豆腐
在無法從食物中補充到足夠鈣的情況下，就會建議選擇補充鈣質類的保健食品來保持媽媽們體內的鈣量，維持哺乳時的身體機能和骨質的正常。
還有哪些營養可加強鈣吸收？
- 維生素D
- 維生素K
- 鎂
- 鉀
維生素D本身就可以增加小腸道對鈣的吸收，而維生素K、鎂和鉀則是可以維持體內正常骨質代謝(6)，間接節省鈣的利用。
看完了營養師的介紹，大家應該都更了解哺乳期時和鈣流失的關係，由於國內孕婦及哺乳婦女的鈣質本來就有攝取不足的情況，若再加上流失的鈣量，就可能會疊加出現比較嚴重缺鈣的問題，也希望每個補乳中的媽媽都可以重視這個缺鈣的問題，多選擇富含鈣的食物並搭配補鈣的保健食品來共同維持鈣的正常!
參考來源
- 1976年6月《美國兒科學會》「人類胎兒的鈣累積」Calcium Accumulation by the Human Fetus
- 2012年7月《營養研究評論》「人類懷孕和哺乳期的鈣消長」Calcium economy in human pregnancy and lactation
- 2003年《倫敦：學術出版社》書籍「懷孕和哺乳期。在兒科骨骼：生物學和疾病中pp. 249–269」In Pediatric Bone: Biology and Diseases
- 2020年4月8日 衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4248&pid=12285
- 衛生福利部食品藥物管理署「食品營養成分資料庫(新版)」
https://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178
- 2021年7月《綜合生理學》「腸道鈣吸收」Comprehensive Physiology Intestinal Calcium Absorption
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cphy.c200014
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