懷孕為什麼要補充維生素D?孕婦缺乏維生素D的原因及建議補充劑量

張卉敏營養師2023-07-26懷孕知識,孕期營養

維生素D可以透過人體曬足夠的陽光自行合成，所以又稱“陽光維生素”，也可以透過飲食來攝取．維生素D主要為調控體內鈣和磷的平衡，和人體骨骼代謝、牙齒和生長發育也有相關。

孕婦維生素D不足的原因

根據國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，20-49歲女性的維生素D缺乏的比率為43.5%；106-108年「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果發現，20歲以上的懷孕婦女維生素D缺乏的比率為30.2%。
台灣孕婦缺乏維生素D的主要原因為每天日曬時間太少甚至沒有、飲食攝取含維生素D的食物不足。

維生素D不足會怎麼樣？

孕期維他命D不足可能對孕婦和胎兒的健康帶來多方面的影響，以下是常見的問題：

影響胎兒骨骼和牙齒發育

維他命D是幫助鈣和磷吸收的重要營養素，缺乏時胎兒骨骼和牙齒的發育可能不完整，增加佝僂病（骨骼軟化）的風險。

增加妊娠併發症的風險

妊娠糖尿病：研究發現，維他命D缺乏的孕婦更容易患上妊娠糖尿病。
子癇前症：缺乏維他命D可能與血壓升高及子癇前症的風險增加有關，影響孕期的穩定性。
早產和胎兒體重過輕：孕婦體內維他命D不足，可能導致胎兒發育遲緩或早產的發生率升高。

降低母體免疫力

維他命D對免疫系統有調節作用，缺乏時孕婦可能更易受到感染，增加孕期呼吸道或泌尿道感染的風險。

影響新生兒健康

免疫系統異常：新生兒可能更容易患上呼吸道感染或腸道疾病。
慢性病風險：部分研究顯示，孕期維他命D缺乏可能增加孩子未來罹患第一型糖尿病或自體免疫疾病的風險。

非活性維生素D3比較好嗎？

日曬陽光和食物中得到的維生素D都是「非活化型」，接著由肝臟和腎臟代謝後會轉成「活化型」.
維生素D2的來源為植物性，在人體內儲存量較低且半衰期較短，所以生物利用率低；維生素D3的來源為動物性，在人體內儲存量比D2高三倍且半衰期較長，所以生物利用率高。
活化型維生素D3屬於藥品，需要醫師開立處方才可以使用，所以一般人補充非活化型的維生素D3即可

懷孕維生素D劑量推薦

「國內」維生素D劑量建議

依「國人膳食營養素參考攝取量」第八版建議，孕婦和哺乳婦女每日建議攝取量為10微克（400 IU）。

「國外」維生素D劑量建議

不同組織對孕婦維生素D的建議量也有所不同：1.歐洲食品安全局（EFSA）和美國醫學研究所（IOM）建議：每天600 IU
2.臨床內分泌和代謝雜誌（JCEM）建議：每天1500-2000 IU
3.美國骨質疏鬆症基金會（NOF）建議：每天400-800 IU
4.中歐專家小組建議：每天1500-2000 IU

日常如何補充維他命D？

補充維他命D營養師推薦亞尼活力非活性維他命D3

1.每日曬太陽10~15分鐘

2.攝取富含維生素Ｄ的食物

例如：鮭魚、蛋黃、酵母和黑木耳等食物

3.補充「非活性維生素Ｄ」的保健食品

孕婦補充維生素D注意事項

維生素D為脂溶性，所以人體不易排除，在體內累積過量會造成高血鈣症、腎結石或尿毒症，所以要特別注意不是吃越多越好，所以每日上限攝取量為50微克（2000IU）

營養師建議：要補充維他命Ｄ前，可以先監測血液中的25-(OH)D的濃度，25-(OH)D是目前評估身體他命Ｄ的參考指標。若有缺乏狀況，可與醫師討論高劑量補充，日常保養補充維他命D則建議一天不超過2000 IU