懷孕初期肚子痛全解析！7種常見疼痛原因，教您如何處理孕期疼痛

 

懷孕初期肚子痛怎麼辦？本文將分析懷孕初期肚子抽痛位置含義，以及懷孕初期下腹痛像經痛的原理，並解答通常懷孕初期腹痛會持續多久。懷孕肚子痛怎麼辦？亞尼活力為您整理了實用的原因、處理方法，助您安心度過孕期。

一、懷孕初期肚子痛，常見原因有哪些？

懷孕初期肚子痛原因 1：子宮充血、增大

懷孕初期肚子會痛是正常的嗎？懷孕初期時，母體為了讓子宮成為適合胎兒成長的環境，會分泌一種體內激素──黃體素，黃體素會讓子宮充血、持續增大，因此孕婦可能會感覺到下腹部有輕微悶痛感，就像經痛一樣，因此懷孕初期悶痛是正常的。

另外懷孕初期肚子悶痛可能也會伴隨微量出血，稱為「著床性出血」，血量比月經少，且只會持續 1-2 天。

懷孕初期肚子痛原因 2：腸胃不適、便秘

懷孕初期肚子痛、拉肚子或便秘都是正常的，因懷孕初期體內激素（黃體素）的變化，會使腸胃蠕動變慢，孕婦可能因此便秘而導致肚子脹氣疼痛。

另外，因懷孕初期腸胃道較敏感，孕婦容易受到外在因素影響，如：心情不佳、飲食過於油膩等，而導致肚子絞痛、腹瀉。其中，絞痛甚至可能造成懷孕初期肚子痛醒的狀況。至於要怎麼認定腹瀉與否？腹瀉的定義為 1 天排便超過 3 次以上，且經常排出鬆散、未成塊狀的大便，就可稱為腹瀉。但要特別注意，雖然懷孕初期肚子絞痛、拉肚子是正常狀況，但持續一段時間仍未好轉，建議仍需就醫確認原因。

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懷孕初期肚子痛原因 3：先兆性流產

先兆性流產一般發生於懷孕前 20 週，主要症狀為下腹脹痛及出血，可能伴隨「腰痠、下腹痙攣及下背痛」的症狀。

若孕婦除了下腹痛還包含異常出血，在休息後仍未好轉，應儘早就醫，若已經是大量出血的情況，則應立即就醫。一般來說，配合醫療與適當的休息，且胎兒心跳正常，通常可繼續懷孕。

懷孕初期肚子痛原因 4：子宮外孕，胚胎著床位置異常

子宮外孕即受精卵不在子宮內成長，並未著床在子宮內，而是著床在其他錯誤的地方，一般子宮外孕最常發生的地方是輸卵管。

子宮外孕通常會讓孕婦感覺到尖銳的刺痛、劇痛，或持續性的疼痛，常見連帶症狀包含陰道異常出血、感覺虛弱、頭暈甚至昏厥。

因子宮外孕會同時危及媽媽和胎兒生命狀況，需要緊急手術治療，平時應定期產檢降低外孕機率，若出現類似疼痛應立即就醫。

懷孕初期肚子痛原因 5：細胞異常增生（葡萄胎）

葡萄胎的定義為「不正常的懷孕」，是因為卵子在受精時出了問題，導致胎盤的絨毛細胞異常增生，造成水泡狀腫瘤，胚胎也無法繼續生長。而增生腫瘤形狀類似葡萄，因此稱為葡萄胎。

葡萄胎可能會造成孕婦出現下腹悶痛、陰道異常出血、劇烈孕吐等，症狀，且其子宮比正常懷孕同樣週數的子宮大，也無法聽見胚胎心跳。如診斷為葡萄胎，孕婦應立即就醫並終止懷孕。

懷孕初期肚子痛原因 6：胎盤早期剝離

本來胎盤應附著於子宮上，直至胎兒出生才剝離。而胎盤提早剝落，可能造成孕婦與胎兒的生命危險，胎盤早期剝離通常發生在懷孕 20 週後或分娩期，腹部持續疼痛或突然劇痛，觸摸子宮時是硬的，且按壓會痛。通常伴隨陰道異常出血、胎兒過度胎動、噁心、嘔吐、盜汗、臉色發白等症狀。

若出現異常出血及按壓疼痛的狀況，應立即就醫，醫生將視情況緊急給予治療，有可能需要立即剖腹產。

懷孕中期肚子痛原因 7：韌帶拉扯

韌帶拉扯通常會在懷孕中期（12 週）後才出現。原因是骨盆中的韌帶隨著子宮越來越大，會被拉扯、延長，因此出現短暫的腹部疼痛感，通常會在孕婦做大動作或變換姿勢時出現，也只會疼痛數分鐘後就消失，不會造成持續性的疼痛。

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二、5 個懷孕初期肚子抽痛位置全解析！

• 整個下腹部

懷孕初期肚子痛位置如果是整個下腹部（子宮所在位置）感覺輕微悶痛，可能是子宮充血、增生所致，疼痛部位即經痛所在位置。

• 下腹部中央

懷孕初期腹痛位置如果是下腹部中央疼痛，且有合併有陰道少量出血的症狀，可能屬於先兆性流產。

• 上腹部左側

上腹部左側的內臟器官是胃，如果疼痛有可能是腸胃不適所致，痛感與腹瀉的抽痛或脹氣的悶脹感相同。

• 上腹部右側

上腹部右側的內臟器官是肝臟、胰臟及膽囊，所以通常此處不太會因為懷孕而疼痛，若疼痛有可能是肝臟、胰臟、膽囊出現狀況。

• 下腹部左側／右側

下腹部左側／右側的內臟器官輸卵管、卵巢與子宮圓韌帶，此處疼痛有可能是卵巢問題或懷孕中期後韌帶拉扯所致，另外若疼痛地方是在下腹部右側偏上的位置，且出現劇烈疼痛，也有可能是闌尾炎（盲腸炎），須立即開刀治療。

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三、懷孕初期下腹痛像經痛、出血是正常的嗎？

（一）如何分辨懷孕初期下腹痛和經痛？

懷孕初期子宮會正常地充血、增大，讓胚胎能在其中生長發育，因此會有下腹部輕微悶痛的感覺，和月經來的痛感很類似。那麼我們該如何分辨下腹痛是屬於何種類型呢？以下整理了各種下腹痛類型及可能的原因，供快速對照參考。

下腹痛類型／症狀	可能原因
下腹部出現類似抽筋的肚子痛、悶痛	懷孕初期子宮增生的正常狀況
下腹有痙攣性疼痛，疼痛感還可能延伸至大腿或腰背部	一般經痛
上腹部絞痛、胃痛、脹氣	懷孕初期黃體素分泌造成的正常狀況
下腹部悶痛且伴隨出血	先兆性流產、葡萄胎
尖銳的刺痛、劇痛，或持續性的疼痛	子宮外孕
腹部持續疼痛、突然劇痛、按壓會痛	胎盤早期剝離
下腹部左右側做大幅度動作時，會疼痛數秒	懷孕中期韌帶拉扯的正常情況
腹部右側偏上產生劇烈疼痛	急性闌尾炎（盲腸炎）

其實因為每位女性經痛狀況不同，很難有一明確標準說明兩者疼痛感的差別，但通常懷孕初期下腹痛是很輕微的，也會隨著孕期進展而緩和。

 

（二）下腹痛伴隨出血正常嗎？如何判斷出血狀況？

懷孕初期下腹痛，且伴隨像經痛出血的症狀正常嗎？以下將介紹如何檢視下腹痛伴隨出血是否正常，教您自我觀察出血量、出血顏色和天數來判斷。

（1）出血量

正常：極少量、點狀出血。

不正常：片狀或塊狀出血，出血量大。

（2）出血顏色

正常：咖啡色、粉色、褐色。

不正常：鮮紅色且帶有血塊。

（3）出血天數

正常：1 至 2 天。

不正常：持續出血，4 至 7 天以上。

 

四、懷孕初期腹痛會持續多久？

依照孕期狀況與疼痛原因不同，持續的時間也會隨著不同，從幾天到幾週都有可能。

正常狀況下，通常腹痛持續時間短暫且輕微，疼痛時間落在半小時至 1 小時都屬正常（輕微疼痛是指在正常能夠忍受的範圍內）。然而每個人對疼痛的主觀感受不同，此時應該衡量客觀狀況，若持續疼痛超過 3 天以上，或突然出現劇烈疼痛、短時間內頻繁疼痛，應盡速就醫檢查。

五、懷孕初期肚子悶痛、懷孕肚子痛怎麼辦？

（一）觀察自身腹痛症狀

懷孕腹痛怎麼辦？首先，孕婦們應先自我觀察，確認以下 4 個事項。

• 腹痛症狀：疼痛有許多種，如：刺痛、悶脹痛、痠痛或壓下去會痛。
• 腹痛位置：不同腹痛位置有不同內臟器官，如：左上腹痛可能是胃、右上腹痛可能是肝臟、胰臟及膽囊。
• 腹痛持續時間：記錄單次疼痛及疼痛持續時間，如：每次都會疼痛 2 小時以上，且這個情況已持續了 2 天。
• 是否有其他症狀：除了腹痛之外，是否包含其他症狀。如：頭暈、頭痛、噁心、腹瀉、發熱、盜汗、肌肉酸痛等。

（二）就醫檢查

應緊急就醫檢查的狀況包含以下 3 種：

• 過於劇烈的疼痛。
• 持續超過 1 小時以上的疼痛。
• 短時間內頻繁腹痛，如：1 天內超過 3 次以上腹痛。

另外，依據衛福部出版的《孕婦健康手冊》，若腹痛還伴隨以下狀況出現應立即就醫：

• 持續或劇烈頭痛。
• 持續或嚴重噁心、嘔吐。
• 持續腰痠或腹部變硬。
• 視力模糊。
• 臉部和手部浮腫。
• 尿量明顯減少、小便有灼熱感。
• 胎動停止或胎兒活動量比平時少一半。
• 陰道有水狀分泌物不停流出。
• 陰道異常出血。

（三）勿擅自服藥

由於藥物有可能會影響胎兒的成長，因此孕婦在用藥上要特別注意，尤其是懷孕初期 3 個月內，孕婦切勿因腹痛而擅自服藥，應請醫生確認狀況後再開藥。

（四）輕微腹痛，可充分休息、勿過度勞累

若孕婦經由醫師判斷後，確認腹痛在正常範圍，或本身僅有輕微腹痛，宜充分休息、保持規律作息、勿熬夜、避免劇烈活動或過度勞累，可搭配適當伸展以舒緩不適。

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