膝蓋積水好腫痛，積水時可以運動嗎？要熱敷還是冰敷？

膝蓋紅腫發熱、痛得彎不下來，是不是膝蓋積水了？很多人面對這樣的症狀會直覺要熱敷，但其實並不是每種膝蓋積水都適合熱敷！你知道該怎麼分辨嗎？這篇文教你判斷輕重程度、解答關於熱敷還是冰敷疑問、恢復時間與保健重點，想知道該怎麼保養嗎？ 立即往下看吧！

膝蓋積水是什麼，有什麼症狀?

每個人的關節中都有少量的關節液，可作為關節表面的潤滑劑，減少摩擦並促進關節的活動性，當膝蓋的滑膜受到刺激產生發炎，會造成關節液失調， 過多的液體積累積在膝關節內或膝關節周圍時，就會發生膝蓋積水。

• 膝蓋骨周圍皮膚腫脹和發紅
• 無法蹲和跪，行動困難
• 關節僵硬，難以伸直或彎曲腿
• 膝窩、膝後部腫脹，觸壓會痠痛
• 積水過多，壓迫到膝關節導致疼痛

根據嚴重程度不同，症狀表現也有差異：

症狀項目	輕度膝蓋積水	重度膝蓋積水
腫脹程度	微腫、活動後略有腫脹感	明顯腫脹如麵龜，兩邊膝蓋不對稱
疼痛感受	隱隱作痛 蹲下或久站時出現	持續性疼痛，夜間也會痛醒
行動能力	可正常走路，偶爾有不適	無法彎曲、蹲下或上下樓梯，走路跛行
外觀變化	膝蓋皮膚略為繃緊	發紅、溫熱、腫得發亮，壓下有彈性感
關節僵硬	清晨或久坐後較明顯	膝蓋難伸直
是否需要抽水	通常不需抽水，可靠冰敷或休息恢復	積水壓力大，需醫療介入處理抽水

 >>若出現行走困難、關節無法彎曲或明顯紅腫熱痛，建議盡早就醫確認，避免錯過黃金治療期。

 

為什麼膝蓋會積水?

年輕人膝蓋積水原因多是膝關節外傷沒處理好而造成，而中老年人以慢性勞損導致的「退化性關節炎」為主，類風濕性關節炎也很常見。

• 退化性關節炎

• 運動傷害受傷

• 類風濕性關節炎

• 長期膝蓋損耗

• 細菌感染

 

膝蓋積水吃什麼?

一、抗發炎食物

蔬菜水果就是很好的抗氧化食物，因富含多酚，減少自由基攻擊細胞。蔬菜如十字花科蔬菜，高麗菜、甘藍菜；水果如莓果、檸檬有助於抗發炎、抗氧化可以達到消炎，殺菌作用，使膝蓋積水的問題較緩和。

二、修復軟骨食物

吃富含膠質的食物，有利於關節軟骨修復，例如豬耳、蹄筋、雞爪、豬尾巴、牛尾、貝類等，若擔心攝取過多的脂肪，可改吃植物性的白木耳、黑木耳、海帶等。

三、健康油脂食物

如鯖魚、鮭魚等中小型魚的油脂能抑制人體發炎反應，有抗氧化的效果，油最好選擇單元不飽和脂肪酸含量高者，如特級初榨橄欖油 、亞麻仁油等。

四、促進骨骼強壯食物

富含鈣質的食物，如深綠色蔬菜、芝麻、小魚干、傳統豆腐，也可以多多曬太陽。

膝蓋積水要熱敷還是冰敷?

階段	處理方式	說明
急性疼痛時期	冰敷為主	冰敷可收縮血管、減輕腫脹與疼痛，建議搭配抬高患部休息
急性期過後	熱敷為主	熱敷可促進血液循環、幫助修復，加快康復過程

 

膝蓋積水怎麼治療?

• 1. 冰敷與休息
     適用於急性發炎期或輕微積水時，能有效減輕腫脹與疼痛。建議每次冰敷15～20分鐘，每日數次，並抬高患部減少壓力。
  2. 抽取積水＋注射藥物
     若關節腫脹明顯、壓力過大，醫師會使用針筒抽出積水，有時也會搭配注射類固醇減少發炎、預防再次積水。
  3. 口服或外用消炎止痛藥
     包括NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）、止痛藥、外用凝膠貼布，幫助舒緩不適與控制局部發炎。
  4. 復健與物理治療
     積水退去後，建議搭配熱敷、超音波或股四頭肌訓練，有助恢復膝蓋活動力，並預防再次發作。
  5. 避免高強度膝部活動
     治療期間應避免上下樓梯、深蹲、跑跳等加重膝蓋壓力的動作。選擇低衝擊運動如游泳、踩飛輪更為合適。
  6. 急性發作時：以PRICE治療法
     P︰保護，穿戴護踝，保護受傷的部位。
     R︰休息，如果很嚴重，可以用柺杖替代腳行走，以免二度受傷。
     I︰冰敷，可以局部冰敷，再加上關節運動。
     C︰壓迫，透過戴護膝或彈性繃帶，避免腫大。
     E︰墊高，睡覺或休息時，把腳踝以小枕頭抬高。

-小提醒-

光靠治療還不夠，修復關節還需要補對營養！
像是UC-II、葡萄糖胺、軟骨素、MSM與薑黃等成分，有助於提升敏捷、維持健康行動力，搭配治療期補充，營養更完整！

 

膝蓋積水可以運動嗎？

答:建議膝蓋積水患者在治療時期不做運動

待積水抽出後，再做些輕度運動，需要避免蹲、跪、上下樓梯，並且要配戴好護溪，穩固膝關節，運動需加強股四頭肌的訓練，且運動前一定要加強拉筋。

 

膝蓋積水多久會好?

恢復時間依積水的成因與嚴重程度而定：

膝蓋積水程度	預估恢復時間
輕度積水	約 1 週～10 天
中度積水	約 2～4 週以上
重度積水或合併病變	需視情況恢復期較長

• 輕度積水：若只是暫時性發炎或過度使用，約1週至10天可緩解。
• 中度積水：若關節已有退化或反覆發炎，則可能需2～4週以上，並配合治療或復健。
• 重度積水或合併病變：如有感染或嚴重退化，則須抽水、注射類固醇，甚至進一步評估是否需要手術處理。

 

常見FAQ

Q1：膝蓋積水一定要抽水嗎？
不一定，輕度可靠冰敷與藥物緩解，僅中重度或持續腫脹才會考慮抽液與類固醇注射。

Q2：膝蓋積水可以運動嗎？
急性期避免運動，恢復期後可做輕度伸展與股四頭肌訓練，並避免劇烈跑跳。

Q3：膝蓋積水要冰敷還是熱敷？
急性發炎期可冰敷，發炎緩解後可熱敷促進代謝。

Q4：為什麼會有膝蓋積水？
常見成因包含退化性關節炎、運動傷害、類風濕、細菌感染與長期磨損等。

 

重點整理

• 膝蓋積水症狀包含腫脹、疼痛、無法彎曲與壓痛。
• 輕度1週內好轉，重度可能需數週或抽水處理。
• 治療方式包含冰熱敷、抽液、注射、藥物與復健。

 

參考資料

https://health.ltn.com.tw/article/paper/279799

https://www.verywellhealth.com/what-is-joint-effusion-189282